Независимая оценка

АНКЕТА

 по анализу удовлетворенности качеством оказания социальных услуг в организациях социального обслуживания

(в зависимости от типа организации социального обслуживания)

Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы организации социального обслуживания, в которой Вам оказывают социальные услуги.

Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос.

При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат.

Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.

1. В который раз Вы обратились в организацию социального обслуживания  за получением социальных услуг:
2. впервые
3. повторно

• Как Вы оцениваете свою информированность о работе организации  и порядке предоставления социальных услуг:

• хорошо информирован (а)

• слабо информирован (а)

• не информирован(а)

• Удовлетворяют ли Вас условия (помещение, имеющееся оборудование, мебель, мягкий инвентарь и пр.) предоставления социальных услуг? Вам здесь комфортно:
• полностью
• частично
• условия не удовлетворяют (указать, что именно не удовлетворяет)________________________________________________________

• Вы удовлетворены компетентностью персонала (профессиональной грамотностью) при предоставлении Вам услуг?  Довольны ли Вы работой сотрудников организации:

• да

• нет

• Считаете ли Вы, что работники организации вежливы и доброжелательны:

• да, всегда и в любой ситуации

• скорее, нет

• абсолютно нет

• Как Вы оцениваете период ожидания получения услуг:

• очередь на получение услуг отсутствует

• незначительный период пребывал (а)  в очереди

• период ожидания в очереди длительный

• Удовлетворяет ли Вас качество питания: 
• полностью
• частично
• не удовлетворяет

• Удовлетворяют ли Вас качество уборки помещений, в которых вы находитесь, оформление и освещение комнат, температурный режим:
• полностью
• частично
• не удовлетворяют  (указать,  что именно не удовлетворяет)__________________________________

• Удовлетворяет ли Вас, как хранятся Ваши личные вещи:
• полностью
• частично
• не удовлетворяют

1. Удовлетворяет ли Вас качество проводимых мероприятий, имеющих групповой характер  (оздоровительных, досуговых, профилактических и пр.):
2. полностью
3. частично
4. не удовлетворяют

1. Посоветуете ли Вы своим родственникам  и знакомым обратиться в данную организацию за получением социальных услуг:
2. да
3. нет
4. пока не знаю

1. Ваш пол:
2. женский
3. мужской

1. Ваш возраст:
2. до 18 лет
3. 18-25
4. 26-45
5. 46-55
6. 56-65
7. 66 и более

Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых  социальных услуг:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата заполнения «___» _____________ 20____ г.

БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ

В НАШЕМ ОПРОСЕ!