Заявление в Организацию

                                                                  Председателю Севастопольской  региональной

                                                                   общественной организации родителей

                                                                   детей – инвалидов «Особые дети»

                                                                   Менановой Аиде Садыровне

                                                                   от__________________________________________

                                                                   ____________________________________________

                                                                   проживающей по адресу_______________________

                                                                   ____________________________________________

                                                                   Паспорт серии_______№______________________

                                                                   Выдан «___»___________г, наименование органа

                                                                   Выдавшего паспорт___________________________

                                                                   ___________________код подразделения_________

                                                            ЗАЯВЛЕНИЕ

        Прошу принять меня в члены СРОО «Особые дети». С уставом организации ознакомлена(а). Цели и задачи Общественной организации разделяю, с правами и обязанностями членов организации ознакомлен(а). Обязуюсь выполнять решения общего собрания и членов правления.

       Состав семьи:

1.Ваше имя (ФИО, кем работаете, дата рождения)___________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Супруг(а) (ФИО, д.р., кем работает)____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Дети (ФИО, дата рождения)____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________        

4.Дополнительная информация (ФИО особого ребенка, диагноз, инвалидность с какого года)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Телефон____________________________________________________________________

6. e-mail, страница в соц. Сетях__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________                                           ____________________/_______________/

                       Дата                                                                                                           подпись